La Lettre du Gynécologue / N° 392 - octobre 2014

Le dépistage du cancer du col utérin repose sur le frottis cervico-utérin, dont les modalités ont été rappelées en 2010 par la Haute Autorité de santé (HAS) : premier frottis à 25 ans, contrôle à 26 ans et pratique régulière de l’examen, tous les 3 ans, jusqu’à l’âge de 65 ...

» Un bilan urodynamique, pour les femmes présentant un prolapsus de grade supérieur ou égal à 2 et candidates à la chirurgie, permet de dépister une incontinence urinaire d’effort infraclinique ou masquée, d’écarter une hyperactivité vésicale et de dépister les anomalies de la ...

Pour la population générale des femmes ayant une incontinence urinaire à l’effort, ce sont les bandelettes par voie transobturatrice qui sont recommandées en première intention (par voie de dedans en dehors ou de dehors en dedans). En cas d’insuffisance sphinctérienne ou de récidive ...

» Les taux de complications sévères opératoires et postopératoires sont similaires par voie haute et par voie basse. » La promontofixation par voie haute est plus efficace à long terme. » La chirurgie par voie vaginale a l’avantage d’offrir des alternatives chirurgicales en fonction ...

» L’hystérectomie augmente la durée opératoire, les pertes sanguines, les complications périopératoires et le risque d’exposition prothétique, sans impact sur la sexualité. » Il n’y a pas de bénéfice à faire une annexectomie systématique lors d’une chirurgie de prolapsus ...

» L’utilisation de prothèses pour les cures de cystocèles par voie vaginale a pour avantage de meilleurs résultats anatomiques et un moindre taux de récidive, mais elles augmentent les récidives des autres compartiments. » La récidive d’un prolapsus opéré initialement par voie ...

• Application médicament • Application fiches pour le spécialiste • Application fiches pour l’interne et l’étudiant en médecine ...

» Recommandations de l’HAS concernant les personnes ayant des antécédents personnel ou familiaux de cancer du sein invasif ou in situ (lobulaires ou canalaires), ou de lésions mammaires avec atypie (hyperplasie canalaire atypique, hyperplasie lobulaire atypique), ou d’irradiation ...

L’arsenal thérapeutique pour le traitement de l’ostéoporose est dominé par les agents antiostéoclastiques dont l’efficacité en prévention de l’incidence fracturaire a été largement démontrée. Néanmoins, leur effet sur la densité minérale osseuse (DMO), tout comme leur ...