Dossier

Préservation de la fertilité et insuffisance ovarienne prématurée

Mis en ligne le

01 juin 2016

Auteurs

Dr Hélène LETUR
Dr Robert WAINER

L'insuffisance ovarienne prématurée (IOP) se caractérise par une aménorrhée primaire ou secondaire depuis plus de 4 mois chez une femme de moins de 40 ans, dont les taux de gonadotrophines sont élevés sur 2 dosages réalisés à au moins 1 mois d'intervalle. La valeur seuil du taux de FSH est de > 25 mUI/l.
Pour les adolescentes présentant un syndrôme de Turner, il serait recommandé de préserver des ovocytes aussi tôt que possible après la ménarche.
Récemment, une équipe japonaise, prenant en compte les différents régulateurs de la croissance folliculaire, a obtenu la naissance d'enfants vivants bien portants chez des patientes atteintes d'IOP. Ils associent dans leur travail une levée des voies de répression de la croissance folliculaire (voie Hippo) à une activation des follicules primordiaux (voie AKT).

Il y a un an, La Lettre du Gynécologue vous présentait un dossier sur l'insuffisance ovarienne prématurée (IOP). À cette occasion, nous évoquions les nouvelles possibilités de prise en charge de cette pathologie par les techniques de préservation de la fertilité. Qu'en est-il exactement aujourd'hui, quelles techniques pourraient être utilisées dans un futur proche et comment devons nous modifier notre conduite pratique vis-à-vis de ces patientes ?