Une ulcération vulvaire chronique

Une patiente, âgée de 34 ans, d'origine ivoirienne, consulte pour une vaste ulcération vulvaire douloureuse évoluant depuis 3 mois. La patiente n'a pas d'antécédent particulier ; elle n'a aucun suivi médical et ne prend aucun médicament.Observation L'ulcération touche la petite lèvre et la grande lèvre gauches ; son fond est propre, sa bordure poly­cyclique (figure 1). La muqueuse vulvaire péri­lésionnelle est normale. Les aires ganglionnaires sont libres, l'état général est conservé. L'examen du reste du tégument et la muqueuse buccale sont normaux. La patiente n'a pas de rapport sexuel…