Dossier

Quoi de neuf dans la prise en charge du premier stade du travail chez la femme à bas risque obstétrical ?

Mis en ligne le

31 déc. 2018

Auteur

A. Girault

La Haute Autorité de santé a publié en 2018 des recommandations concernant l'accouchement normal.
La dilatation cervicale normale pendant la première phase du travail peut être plus lente que 1 cm/h.
La phase active du premier stade du travail ne débute qu'à 6 cm.
Aucune intervention médicale visant à accélérer le travail n'est nécessaire de manière systématique en l'absence de stagnation de la dilatation.
L'accompagnement continu de la parturiente par une tierce personne permet de diminuer la douleur ressentie et améliore le nombre d'accouchements spontanés.

Les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) publiées en 2007 et mises à jour en 2018 définissent différents niveaux de risque obstétrical et préconisent un suivi médical adapté selon ce niveau de risque. Depuis, les femmes à “bas risque” obstétrical sont devenues l'objet de nombreuses recommandations et publications scientifiques mais aussi de nombreux articles de presse promouvant un “droit” à un travail et à un accouchement peu, voire non médicalisés. Si l'objectif est de diminuer la médicalisation du travail obstétrical, il ne doit en résulter aucune augmentation de la morbidité…