Dossier

L'infarctus du myocarde de la femme jeune : de nouvelles données à prendre en compte

Mis en ligne le

21 févr. 2019

Auteur

S. Manzo-Silberman

La pathologie cardiovasculaire, première cause de mortalité chez la femme, tue 8 fois plus que le cancer du sein.
L'infarctus du myocarde (IDM) touche des femmes de plus en plus jeunes : 1 femme sur 10 ayant un IDM a moins de 50 ans.
80 % des femmes jeunes ayant un IDM avant 50 ans sont fumeuses.
Les facteurs de risque spécifiques doivent être pris en compte : stress, précarité, dépression et antécédents de complication de grossesse.
La mortalité hospitalière après un IDM est multipliée par 1,8 chez les femmes comparée à celle des hommes.
Les formes d'IDM sans obstruction coronaire sont plus fréquentes et doivent être recherchées.

L'infarctus du myocarde (IDM) ayant été longtemps considéré comme une pathologie masculine, les femmes ont été exposées à un sous-diagnostic et à une prise en charge insuffisante se traduisant par un pronostic plus sombre, mis en évidence en 1991 par J.Z. Ayanian (1). Depuis, de nombreux travaux sont venus confirmer les différences entre hommes et femmes face à la maladie coronaire, notamment dans sa forme aiguë. Les sociétés savantes ont même dû inclure dans leurs recommandations la nécessité de traiter les 2 sexes de la même façon (2). Une déclaration scientifique de l'American Heart Association…