Dossier

Sessions de chirurgie

Mis en ligne le

30 avr. 2019

Auteur

E. Sangnier
K. Wehbe
E. Raimond

Les gels antiadhérentiels doivent être largement utilisés pour éviter les synéchies postopératoires.
Les malformations utérines doivent être explorées préférentiellement par l'échographie 3D.
La chirurgie ne doit pas être proposée en première intention dans la prise en charge du prolapsus.
Le traitement chirurgical de l'incontinence urinaire se justifie lorsque la gêne occasionnée est importante.
En cas de tumeur germinale de l'ovaire, un traitement conservateur pourra être proposé.

Synéchies : les prévenir, les traiterD'après la communication de J.L. Benifla (Paris)Les synéchies désignent des adhérences partielles ou totales des parois utérines entre elles, en lien avec toute chirurgie endo-utérine pouvant léser la cavité utérine (aspiration endo-utérine : 20 %, capitonnages utérins : 20 %, myomectomie unique : 6 % ou myomectomies multiples : 38 % par hystéroscopie, ou par laparotomie : 20 %). En cas de cure hystéroscopique de synéchies, celles-ci peuvent récidiver dans 15 à 46 % des cas. La diminution de la prévalence des synéchies passe par des moyens de prévention primaire en limitant…