Dossier

Dépistage systématique des troubles psychiatriques en période périnatale

Mis en ligne le

28 févr. 2022

Auteur

R. Dugravier
M.N. Vacheron

Les stratégies cliniques de dépistage des troubles de santé mentale sont soutenues par le développement de l'entretien prénatal précoce systématisé, l'entretien postnatal précoce, les référents parcours, les staffs de parentalité.
Il est nécessaire de mettre en place un parcours coordonné renforcé pour les femmes ayant un trouble psychiatrique déjà connu.
On constate des troubles fréquents encore mal diagnostiqués et mal suivis avec des conséquences pourtant graves, le suicide étant ainsi la première cause de mortalité maternelle en période périnatale.
Un dépistage systématique des dépressions périnatales est justifié par leur fréquence, leur impact sur les mères, les bébés, les familles, leur diagnostic encore trop rare.

La période périnatale est l'occasion de profonds remaniements psychiques, donc une période de potentielle crise maturative. Peuvent alors se révéler certaines fragilités psychiques, au gré des reviviscences infantiles, de la révision des images parentales et des identifications ou du rappel d'histoires traumatiques. Ainsi, nombre de femmes et d'hommes se sentent vulnérables au cours de la grossesse et dans la période qui suit la naissance de leur enfant. Cela est plus vrai encore pour celles et ceux présentant déjà un trouble psychiatrique tel qu'un trouble bipolaire, une schizophrénie, un trouble…