Dossier

Maniement des psychotropes durant la grossesse

Mis en ligne le
28 févr. 2022
Auteurs
  • A.L. Sutter-Dallay
  • F. Gressier
  • Hormis les valproates, aucun traitement psychotrope ne doit être arrêté sans un avis spécialisé durant la grossesse.
  • Un projet de grossesse doit être abordé en considérant avant tout le risque de rechute du trouble psychiatrique, le risque étant la rechute, et non la prise de psychotropes.
  • Les consultations antéconceptionnelles, visant à définir les grandes lignes des adaptations thérapeutiques envisageables et adaptées à chaque femme et à sa famille et fondées sur l'évaluation de la balance ­bénéfice/ risque, représentent la meilleure des stratégies de prévention des rechutes en psychiatrie périnatale.
  • Le parcours de soins multidisciplinaire, coordonné, gradué et intégré, est le fondement des soins de qualité pour les femmes atteintes d'un trouble psychiatrique en période périnatale.
Les pathologies psychiatriques périnatales (rechutes ou de novo), notamment les troubles de l'humeur, sont fréquentes et concernent 20 % des femmes. Les troubles bipolaires (TB) ont un risque important de rechute [1], mais celui-ci est plus faible chez les femmes traitées par sels de lithium que chez celles qui arrêtent leur traitement (23 versus 86 %), avec un risque majoré lors d'un TB de type II (TBII) et/ou de comorbidités psychiatriques [2]. Les complications obstétricales, plus fréquentes chez les femmes souffrant de TB qu'en population générale, sont plus rares chez celles traitées que…

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Liens d'intérêt

A.L. Sutter-Dallay déclare avoir des liens d’intérêts avec Sanofi (participation à un webinaire sur les stratégies de switch des valproates chez la femme en âge de procréer).

F. Gressier déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

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