POINT DE VUE D’EXPERTS – Le forceps au placard ? Le temps est venu…

L’accouchement instrumental (AI) permet souvent d’éviter la césarienne au cours du 2^estade du travail. Une bonne pratique en AI permettrait, en partie, de contenir l’épidémie actuelle de césariennes et les complications inhérentes pour les grossesses ultérieures. Toutefois, des risques et des complications sont associés à l’AI. Il faudra donc avoir une utilisation adéquate et bien indiquée, de bons instruments avec un savoir-faire maîtrisé. Le forceps, développé depuis la fin du XVIIe siècle, a été le premier instrument permettant l’assistance d’une naissance par voie basse par le biais d’une traction agissant sur un couple céphalo-instrumental solidarisé à travers une force d’écrasement. Aujourd’hui, le forceps n’est plus l’unique instrument à la disposition des obstétriciens, et il montre chaque jour des limites qui remettent, ou devraient remettre, en cause son utilisation. Nous développerons dans ce point de vue d’experts les limites mécaniques du forceps, ses complications et son actuelle très difficile courbe d’apprentissage ainsi que les alternatives modernes à son usage.