Dossier

Cancer du sein pendant la grossesse : particularités dans la prise en charge

Mis en ligne le

30 avr. 2024

Auteur

S. Bécourt

La prise en charge d’un cancer du sein pendant la grossesse est multidisciplinaire et doit être réalisée dans un centre expert.
La chimiothérapie est contre-indiquée au 1^er trimestre, mais autorisée pendant les 2^e et 3^e trimestres de la grossesse.
La délivrance de traitements hormonaux, de thérapies ciblées et d’une immunothérapie est contre-indiquée pendant la grossesse.
L’usage de G-CSF et d’antiémétiques (ondansétron, métoclopramide, stéroïdes) est autorisé.
Une surveillance rapprochée de la grossesse est recommandée.

Le cancer du sein associé à la grossesse est défini comme la survenue d’un cancer du sein pendant la grossesse et jusqu’à 1 an après l’accouchement. Son incidence est estimée entre 0,2 et 3,8 % des femmes [1] (environ 500 tumeurs mammaires par an en France) [2]. Il s’agit d’une situation de plus en plus fréquente en raison de l’âge plus tardif des femmes à la 1re grossesse. Cette situation particulière est source d’un stress considérable pour la patiente enceinte, porteuse de vie, pour son entourage, ainsi que pour le corps médical. Cancer du sein associé à la grossesse : diagnostic, bilan d’extension…