Dossier

Listériose chez la femme enceinte : y penser, la prévenir

Mis en ligne le

16 juin 2024

Auteurs

A. Le Hir
C. Charlier

La listériose materno-néonatale est une infection materno-fœtale hématogène liée à Listeria monocytogenes.
La listériose est une infection d’origine alimentaire, bénéficiant d’une surveillance épidémiologique (déclaration obligatoire des cas de listériose invasive) et microbiologique (envoi volontaire des isolats cliniques au CNRL).
C’est une des infections les plus sévères durant la grossesse : fausses couches, pertes fœtales, prématurité, infection néonatale précoce ou tardive.
La présentation clinique n’est pas spécifique, et une listériose doit être évoquée devant toute fièvre nue durant la grossesse ou le travail et conduire à une prescription d’amoxicilline préventive.
La prévention de la listériose maternelle repose sur le lavage des mains, et l’éviction pendant la grossesse de certaines catégories d’aliments : produits à base de lait non pasteurisé, charcuteries artisanales et plats “traiteur” non recuits.

Parmi les infections maternofœtales, la listériose materno-néonatale reste en 2023 l’une des plus sévères pour le fœtus et l’enfant à naître. Rare et sporadique, la listériose est une gageure pour le clinicien : présentation non spécifique, diagnostic retardé, spécificité des options thérapeutiques par rapport aux autres infections intra-utérines, enjeux lourds (perte fœtale, prématurité et infection néonatale) [1]. Le clinicien doit pouvoir conseiller les femmes enceintes ou désirant l’être sur les aliments à éviter, connaître les signes évocateurs de l’infection, les limites des outils diagnostiques…