Dossier

Paludisme chez la femme enceinte : aspects pronostique et thérapeutique

Mis en ligne le

16 juin 2024

Auteurs

M. Cresta
S. Jauréguiberry

Le paludisme au cours de la grossesse est plus fréquent chez les femmes primipares et durant les 1^er et 2^e trimestres.
Dans les zones de forte transmission, le paludisme pendant la grossesse expose à des risques importants pour la santé materno-fœtale avec anémie progressive, faible poids à la naissance et une mortalité périnatale accrue.
Dans les zones de faible transmission, les femmes enceintes sont à risque de paludisme grave avec une mortalité d’environ 50 %.
Le traitement curatif d’un accès palustre non compliqué ou grave chez la femme enceinte ou allaitante repose sur les dérivés de l’artémisinine (ACT et artésunate intraveineux respectivement).
Chez la femme enceinte ou allaitante voyageuse, la chimioprophylaxie repose sur l’atovaquone-proguanil en 1^re ligne.

Le paludisme au cours de la grossesse présente des enjeux majeurs de santé publique, pour la femme, l’enfant à naître (impact en termes de morbimortalité) et la communauté tout entière [1]. Épidémiologie, impact de l’infection chez la femme enceinte, l’enfant à naître et la communauté Le paludisme reste et demeure un problème majeur de santé publique (figure 1). En 2021, l’OMS établit à 247 millions le nombre de cas de paludisme…