Cas clinique

Une neuropathie des petites fibres trop tardive

Monsieur A., âgé de 60 ans, consulte pour des douleurs neuropathiques intolérables affectant les mains et les membres inférieurs. Ces douleurs évoluent depuis 5 ans et sont à l’origine d’un syndrome dépressif grave avec des velléités suicidaires. Le patient décrit 2 types de douleurs. Le premier type se caractérise par un fond douloureux permanent (EVA évaluée à 3-4) avec une sensation d’étau dans les pieds remontant au tiers distal de la jambe, associée à une allodynie dynamique le contraignant à utiliser un arceau au bout de son lit. Le second type se présente sous la forme de douleurs paroxystiques…

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