Le tremblement myoclonique cortical familial associé à une épilepsie : un diagnostic à évoquer

Un patient migraineux, sans autre antécédent notable, présente à l’âge de 25 ans une crise d’épilepsie tonico-clonique généralisée au cours d’une descente en vélo tout terrain dans la forêt (hyperpnée ? stimulation lumineuse intermittente ? hypoglycémie ? stimulation vibratoire ?). Par la suite, il refait des crises dans des contextes de dette de sommeil, devant la télévision ou au cours de promenades en forêt. L’électroencéphalogramme (EEG) est normal. Un traitement par valproate de sodium est commencé et entraîne un bon contrôle des crises (1 crise tous les 2 à 3 ans environ).