Dossier

Typologies et physiopathologie des douleurs chez les patients parkinsoniens

Mis en ligne le

28 févr. 2022

Auteur

C. Brefel-Courbon

La douleur est présente chez plus de deux tiers des patients parkinsoniens. Un patient parkinsonien peut présenter plusieurs types de douleurs concomitantes. Les dystonies et la douleur centrale sont spécifiques, alors que les douleurs musculosqueletiques, les douleurs radiculaires et le syndrome des jambes sans repos sont non spécifiques, mais elles peuvent être aggravées par la maladie de Parkinson. Chez les patients parkinsoniens, il existe une altération de la perception douloureuse en rapport avec un dysfonctionnement des processus d'intégration nociceptif au niveau du système nerveux central.

La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative qui se caractérise par la dégénérescence de la voie dopaminergique nigrostriatale responsable des symptômes moteurs classiques comme l'akinésie, le tremblement et la rigidité. Si la maladie de Parkinson est avant tout une maladie motrice, il ne faut pas négliger de nombreux symptômes non moteurs, comme, par exemple, des symptômes neuropsychiatriques (dépression, anxiété, hallucinations, troubles impulsifs), des troubles du sommeil avec notamment des troubles du comportement en sommeil paradoxal, des troubles neurovégétatifs (hypotension,…