La Lettre du Neurologue / N° 10 - décembre 2021

Le cas clinique proposé par Vincent Davy dans ce numéro (p. 370) est intéressant à plus d'un titre. Il illustre tout d'abord la nécessité d'envisager systématiquement – et en particulier chez un sujet jeune – l'hypothèse d'une intoxication au protoxyde d'azote dans le contexte d'un ...

Covid-19 : 18 mois plus tard Covid-19 et SEP : 18 mois plus tard Retour sur 18 mois de pandémie ...

Dans des études animales, les agonistes gamma des récepteurs de l'acide rétinoïque ont montré leur capacité à promouvoir la remyélinisation. Le bexarotène est un agoniste non sélectif des isoformes alpha, bêta et gamma, autorisé pour traiter le lymphome T cutané. Cette étude visait ...

L'objectif de ce travail était de comparer les caractéristiques cliniques initiales et de suivi de patients atteints de SEP en fonction de leur phénotype histologique [1]. Voici un bref rappel sur les 3 grands types histologiques de lésions démyélinisantes aiguës de SEP [2], décrits à ...

Cette étude est un essai multicentrique de phase III contrôlé, randomisé, évaluant l'effet du méthylphénidate sur l'apathie dans la maladie d'Alzheimer (MA). 200 patients souffrant d'une MA possible ou probable (non étayée par des biomarqueurs physiopathologiques et avec un MMSE ...

Dans cette étude, 34 patients appartenant d'après les critères diagnostiques de paralysie supranucléaire progressive (PSP) à la catégorie étiquetée comme “évocatrice de PSP langagière” (présence d'une aphasie progressive agrammatique ou d'une apraxie de la parole progressive), et ...

Plusieurs traitements antiépileptiques, notamment parmi ceux de 1re génération, ont été associés à une augmentation du métabolisme des hormones thyroïdiennes et à un risque d'hypothyroïdie. Les auteurs ont effectué une méta-analyse de tous les articles publiés entre 1990 et 2021 ...

L'épilepsie peut entraîner des conséquences importantes sur la vie quotidienne des patients affectés, et les restrictions de conduite automobile génèrent une limitation de leur mobilité. Chez les patients épileptiques bien stabilisés, la conduite peut être autorisée, mais peu d'études ...

L'épilepsie est la 2e maladie neurologique dans le monde et en France. Paradoxalement, elle reçoit peu d'attention des pouvoirs publics. Les choses sont heureusement en train d'évoluer. En témoignent les recommandations de la Haute Autorité de santé de prise en charge des épilepsies de ...

On peut différencier la suspicion de crise d'épilepsie (prise en charge aux urgences) et le diagnostic d'épilepsie (consultation d'annonce).Le diagnostic et l'instauration d'un traitement antiépileptique de fond doivent se faire par un médecin spécialisé, si possible dans un délai de ...

L'annonce du diagnostic est un moment clé dans l'histoire de vie du patient, qui conditionnera en partie la qualité de la prise en charge.Le nombre d'informations permettant au patient d'avoir une vision claire et précise de sa maladie et de son impact dans la vie quotidienne est trop important ...

La prise en charge des patients souffrant d'épilepsie a pour objectif prioritaire de préserver, maintenir ou restaurer la qualité de vie des patients.La prise en charge des patients atteints d'épilepsie ne repose pas uniquement sur la prescription de médicaments antiépileptiques, des mesures ...

Les recommandations de bonnes pratiques de la HAS ont souligné l'importance d'améliorer nos capacités à détecter les troubles cognitifs ou psychiatriques chez les patients souffrant d'épilepsie.Il est également nécessaire de considérer les troubles cognitifs ou psychiatriques dans la ...

La transition de la médecine pédiatrique à la médecine adulte doit être progressive, menée en plusieurs étapes adaptées à l'âge : la transition est abordée à partir de l'âge de 12 ans, préparée entre 12 et 15 ans, et elle devient effective entre 15 et 20 ans selon la ...

L'épilepsie du sujet âgé présente des particularités qui rendent son diagnostic souvent difficile.Le traitement médicamenteux est généralement efficace mais source de nombreux effets indésirables. Il doit être adapté aux comorbidités éventuelles du patient et bénéficier d'une ...

Dans la grande majorité des cas, la grossesse se déroule sans complications chez la femme souffrant d'épilepsie.Néanmoins, l'épilepsie ou ses traitements peuvent avoir un impact sur la grossesse et la neuroembryogenèse, et il existe des mesures permettant de diminuer ce risque.Il est donc ...

ObservationMonsieur T., jeune homme de 19 ans, sans emploi, consulte aux urgences de notre hôpital pour un trouble de la marche. Il ne présente pas d'antécédent significatif. Il rapporte la survenue, une semaine auparavant, de paresthésies et d'un engourdissement des pieds remontant ...

L'arsenal thérapeutique dans la SEP a connu une impressionnante augmentation depuis les années 1990. En parallèle, les critères pour évaluer l'efficacité des traitements ont été de plus en plus stricts. Cela amène donc le neurologue à changer de plus en plus souvent le traitement de fond ...