Métabolisme thyroïdien et traitements antiépileptiques

Plusieurs traitements antiépileptiques, notamment parmi ceux de 1re génération, ont été associés à une augmentation du métabolisme des hormones thyroïdiennes et à un risque d'hypothyroïdie. Les auteurs ont effectué une méta-analyse de tous les articles publiés entre 1990 et 2021 sur ce sujet, soit 47 études. Le valproate est le traitement qui est associé le plus fréquemment à des modifications du bilan thyroïdien, avec une diminution de T4 chez environ 25 % des patients (la majorité ayant une TSH normale), ce risque augmentant avec la durée d'exposition. D'autres traitements ont été reliés à une…