Stéréotypies de l'adulte

Les stéréotypies de l'adulte sont associées à de nombreuses pathologies neuropsychiatriques ou iatrogènes telles que les dyskinésies tardives des neuroleptiques, la démence frontotemporale, la maladie de Parkinson ou la schizophrénie. Elles se définissent par des mouvements involontaires, répétitifs et rythmés, qui sont sans orientation précise mais qui ressemblent à des séquences gestuelles ritualisées, et qui touchent la tête, le tronc ou les extrémités. Elles doivent être différenciées des tics, des compulsions et du maniérisme. La physiopathologie des stéréotypies demeure indéterminée, cependant de nombreuses données suggèrent un dysfonctionnement des boucles corticostriatales impliquant les cortex orbitofrontal et cingulaire. La prise en charge médicamenteuse de ces mouvements anormaux doit être envisagée lorsqu'il existe un retentissement important sur la qualité de vie ou en présence de comportements d'automutilation. La prescription de tétrabénazine doit être privilégiée, en particulier dans les stéréotypies tardives compliquant la prise de neuroleptiques.