La Lettre du Neurologue / N° 4 - avril 2021

Nos connaissances sur les mécanismes cérébraux impliqués dans les troubles cognitifs de la sclérose en plaques (SEP) reposent essentiellement sur les données de l'imagerie structurelle etfonctionnelle. De très nombreux travaux ont été réalisés dansledomaine depuis les années 1980, ...

L'autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) autologues est une piste thérapeutique envisagée chez certains patients SEP dont la maladie reste active malgré des traitements de fond immunoactifs de haute efficacité. Une étude rétrospective observationnelle et multicentrique ...

Les anticorps monoclonaux anti-CD20 (rituximab et ocrélizumab) sont de plus en plus souvent utilisés pour le traitement de maladies inflammatoires neurologiques. Nous manquons de données sur leur place en cas de projet de grossesse.Les auteurs rapportent une étude prospective [1] de cohorte ...

L'IRM 1,5 T et, surtout, l'IRM 3 T permettent la détection d'une lésion dans 60 à 85 % des cas chez les patients souffrant d'une épilepsie focale pharmacorésistante. Cependant, l'identification et la délimitation d'une lésion épileptogène à l'IRM sont des facteurs pronostiques de ...

Dans les encéphalites auto-immunes, les crises d'épilepsie sont très fréquentes à la phase aiguë. Cependant, leur évolution à long terme est encore discutée : persiste-t-il ou non une épilepsie à long terme après un tel événement ? Les auteurs ont suivi 39 patients ayant présenté ...

Dans cette étude, 20 patients ayant présenté une aphasie progressive de type logopénique (APL) et ayant subi un examen post mortem ont été inclus, ainsi que 15 patients ayant un diagnostic autopsique de maladie à corps de Lewy (MCL), avec une présentation clinique typique de cette ...

Cette étude porte sur la caractérisation rétrospective de la nature des troubles psychotiques constatés au sein d'une cohorte de 372 patients ayant eu un diagnostic autopsique de maladie neurodégénérative : 111 MA sans copathologie, 59 MCL associées à une MA (MCL-MA), 133 DFT sous-tendues ...

Les tumeurs intramédullaires de l'adulte sont très rares. En raison de leurs graves conséquences fonctionnelles, il faut les diagnostiquer le plus tôt possible. Les épendymomes sont les tumeurs les plus fréquentes ; leur traitement est essentiellement chirurgical. Les astrocytomes diffus ...

Les NBIA sont un groupe hétérogène de maladies génétiques rares dont le diagnostic est évoqué devant la présence à l'IRM cérébrale d'une surcharge en fer intracérébrale prédominant dans les noyaux gris centraux et le cervelet. Ces dépôts de fer intracérébraux apparaissent sous la ...

Le neurolupus est une entité à multiples facettes qui reflètent des mécanismes immunopathologiques variés. Des avancées récentes permettent de mieux le définir et d'améliorer la prise en charge des patients.Un score validé de caractérisation des manifestations neurologiques du lupus ...

Il existe des formes adultes d'amyotrophie spinale proximale (SMA) 5q (types 3 et 4) à début tardif et d'évolution très lente.Des traitements innovants avec une efficacité très significative sont en cours d'autorisation de mise sur le marché pour toutes les formes de SMA. Ils constituent ...

Les directives anticipées (DA) concernant les situations de fin de vie consignent par écrit les volontés d'un patient au sujet des traitements et actes médicaux qu'il souhaite ou non, dans le cas où il ne serait plus capable de communiquer après un accident ou un événement médical grave. ...

1. Importance d'un traitement de fond précoce et d'un contrôle strict de l'activité de la maladie dans la SEP-RR débutanteAu cours des dernières années, la prise en charge des patients atteints d'une SEP-RR a bénéficié de l'apparition de nouveaux critères diagnostiques permettant un ...