Cas clinique

Syndrome de Doege-Potter mimant un AIT

Mis en ligne le

30 avr. 2022

Auteur

B. Hebant

Le syndrome de Doege-Potter est un syndrome paranéoplasique rare, dans lequel l'hypoglycémie résulte de la sécrétion de facteurs de croissance insulin-like par des tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre (TFSP). La découverte de ces tumeurs peut être fortuite, ou se faire à l'occasion de signes respiratoires, ou en lien avec une hypoglycémie [1, 2]. Les symptômes liés à la neuroglycopénie sont la conséquence du manque du substrat énergétique cérébral et peuvent être responsables de signes neurologiques focaux [3].

ObservationUne patiente âgée de 80 ans, aux antécédents d'hypertension artérielle, consulte aux urgences pour la survenue brutale d'une dysarthrie, associée à une instabilité à la marche. Seul un traitement antihypertenseur (amlodipine 5 mg) est pris au long cours.À son arrivée, elle est apyrétique et sa tension artérielle systolique s'élève à 160 mmHg. Le scanner cérébral et l'angioscanner des troncs supra-aortiques, réalisés en urgence, sont sans particularité. La biologie standard est normale. La symptomatologie régresse spontanément en 1 heure.Le diagnostic d'accident ischémique transitoire (AIT)…