Les troubles du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité à l'âge adulte

Le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est une pathologie fréquente chez l'adulte, souvent méconnue, volontiers comorbide, avec des symptômes dès l'enfance et une gêne fonctionnelle importante. L'évaluation est clinique, mais le bilan neuropsychologique montre des troubles attentionnels du contrôle inhibiteur et des fonctions exécutives. Le diagnostic différentiel peut être complexe, surtout avec les troubles bipolaires ou les troubles de personnalité borderline. Des troubles de la régulation de la dopamine et de la noradrénaline peuvent être retrouvés. L'imagerie montre des réductions de volume de structures en lien avec l'attention ou les fonctions exécutives et des atteintes de la substance grise et blanche. Le TDAH est héritable avec des causes génétiques plurifactorielles. Le traitement pharmacologique est basé sur les psychostimulants qui sont les composés les plus efficaces, à action immédiate ou prolongée. Le choix du traitement est individuel, basé sur la gêne fonctionnelle. Les thérapeutiques non pharmacologiques comme les thérapies comportementales, l'exercice physique ou la méditation de pleine conscience peuvent aussi aider à réduire ce trouble.