Affections neuromusculaires tardives

La pathologie neuromusculaire du sujet âgé est riche et variée. Certaines affections débutent toujours tardivement et, parmi elles, les 2 plus fréquentes sont la myosite à inclusions, acquise, et la myopathie oculopharyngée, héréditaire. D'autres peuvent survenir à tout âge, y compris chez le patient âgé. Elles sont plus souvent acquises (myopathies autoimmunes, myasthénie, syndrome de Lambert-Eaton) que génétiques (dystrophies, myopathies congénitales, myopathies mitochondriales). Si l'affection est lentement progressive, elle peut être longtemps méconnue : faiblesse axiale, fatigabilité musculaire, ptôsis mis sur le compte de l'âge. Le rôle du neurologue est essentiel tant pour reconnaître la réalité d'une pathologie que pour en préciser l'étiologie. La prise en charge thérapeutique de la maladie et de ses complications doit être aussi systématique et complète que chez le sujet plus jeune.