Dossier

Vaccination et maladies inflammatoires du système nerveux central

Mis en ligne le

22 sept. 2015

Auteurs

Dr Anne Laure VIALATTE
Mme Lucie MAUGEST
Pr Thibault MOREAU
Dr Agnès FROMONT

Des complications après vaccination touchant le système nerveux central ont été décrites, comme l’ADEM.

L’imputabilité des vaccins dans la sclérose en plaques (SEP) est moins claire. Les vaccins standards ne semblent pas à risque de déclenchement ou de réactivation de la maladie (vaccin contre la diphtérie, grippe, RRO, poliomyélite, tétanos, BCG). La vaccination contre le papillomavirus (HPV) ne fait pas l’objet d’une alerte particulière. Le vaccin contre l’hépatite B suscite toujours des débats en France, mais les sociétés savantes ont globalement affirmé que cette vaccination ne déclenchait pas la SEP, à partir de données épidémiologiques de larges cohortes et d’études de haut niveau scientifique. La vaccination contre la fièvre jaune pourrait favoriser l’augmentation des poussées. Sous traitement immunosuppresseur, les vaccins vivants doivent être évités et injectés avant son introduction.

Les vaccins ont depuis toujours suscité des craintes du fait de leur possible responsabilité dans certaines maladies du système nerveux central (SNC). Lesméningo-encéphalites sont historiquement les plusredoutées, comme, par exemple, après une vaccinationcontre la variole. D’autres maladies neurologiques ontensuite été identifiées après vaccination, comme l’encéphalomyéliteaiguë disséminée (ADEM), peut-être lesmaladies du spectre NMO (neuromyélite optique) et,surtout, la sclérose en plaques (SEP). L’objectif d’unevaccination est de prévenir les maladies infectieusescontagieuses, particulièrement…