Dossier

Nouvelles MAI neurologiques - Syndromes de PANDAS et PANS

Mis en ligne le

21 sept. 2016

Auteur

Pr Bernard BOILEAU

Le PANDAS est un trouble obsessionnel compulsif (TOC), avec des comportements de lavage excessif et de vérification ou des tics, lié à une atteinte auto-immunitaire des noyaux gris centraux à la suite d'une infection à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (SBHGA).
Le PANS est un TOC ou un trouble à type de restriction alimentaire importante de survenue aiguë ; là encore, un mécanisme auto-immun déclenché par un épisode infectieux est suspecté.
Les antibiotiques sont les traitements de première intention de ces entités, des traitements immunomodulateurs sont à considérer en deuxième ligne.
Une approche médicale rigoureuse est préconisée dans l'évaluation des troubles psychiatriques de l'enfance et de l'adolescence.

Récemment, de nouvelles entités ont vu le jour en pédiatrie : PANDAS, CANS et PANS. Leur point commun est d'associer de façon aiguë des troubles psychiatriques et neurologiques avec un substratum auto-immun médié par un processus infectieux. Cela permet notamment de reconsidérer l'approche classique des troubles obsessionnels compulsifs et de proposer des thérapeutiques spécifiques.