Artérite à cellules géantes ou maladie de Horton

L'ACG est la vascularite la plus fréquente de l'adulte ; elle survient après l'âge de 50 ans et atteint les vaisseaux de gros calibre, principalement l'aorte et les branches de la carotide externe. Le diagnostic est posé devant l'association de signes cliniques compatibles et d'une preuve de vascularite, idéalement histologique grâce à la biopsie de l'artère temporale qui reste le gold standard pour le diagnostic d'ACG. Néanmoins, l'imagerie vasculaire de l'artère temporale ou des gros vaisseaux prend une place de plus en plus importante pour le diagnostic d'ACG. Le traitement est fondé sur la corticothérapie au long cours, en commençant à de fortes doses (0,7 à 1 mg/kg/j). Environ 1 patient sur 2 rechute lors de la décroissance des doses, si bien que des traitements d'épargne en corticoïdes peuvent être utilisés en cas d'effets indésirables liés à la corticothérapie ou en cas de rechutes à répétition.