Mise au point

Syndrome des pointes-ondes continues du sommeil : où en est-on en 2020 ?

Mis en ligne le

30 sept. 2020

Auteur

B. Dozières-Puyravel
S. Auvin

Le diagnostic d'encéphalopathie épileptique avec pointes-ondes continues du sommeil (EE-POCS) repose sur la clinique avec une régression cognitive associée à un tracé électroencéphalographique avec des pointes-ondes continues du sommeil.
La cause de l'EE-POCS reste souvent inconnue, mais il faut rechercher des anomalies à l'IRM et des causes génétiques (gène GRIN2A).
Le traitement doit être mis en place rapidement et repose sur les benzodiazépines, les corticoïdes, le sultiame et les antiépileptiques classiques.
La physiopathologie de l'EE-POCS n'est pas encore bien établie.

Le pattern électroencéphalographique de pointes-ondes continues du sommeil (POCS) a été décrit pour la première fois par G. Patry et al. [1] chez 6 enfants qui présentaient une activité continue de décharges épileptiques au sommeil sans anomalie spécifique à la veille. Plus tard, C.A. Tassinari et al. [2] proposent le terme d'electrical status epilepticus during sleep (ESES) et suggèrent un lien entre les anomalies de l'électroencéphalogramme (EEG) et la régression cognitive. En 1989, la Ligue internationale contre l'épilepsie (ILAE) introduit le terme de continuous spike and wave during slow…