Mise au point

Manifestations orofaciales des céphalées primaires

Mis en ligne le

30 sept. 2022

Auteur

N. Moreau

Les céphalées primaires peuvent s'accompagner de manifestations orofaciales dans environ 10 % des cas.
Dans certains cas rares, les manifestations orofaciales peuvent être l'unique présentation de céphalées primaires occultes, mimant des affections locales dentaires, gingivales, osseuses, temporomandibulaires ou sinusiennes.
La méconnaissance de la présentation orofaciale des céphalées primaires est à l'origine d'une importante errance diagnostique et thérapeutique, mais également d'une iatrogénie conséquente.
Des affections orofaciales douloureuses peuvent coexister avec une céphalée primaire typique et pourraient participer à son déclenchement ou à son aggravation.

Stricto sensu, le terme “céphalée” désigne des douleurs de l'extrémité céphalique incluant l'ensemble des douleurs de la tête, et notamment les douleurs de la région orofaciale. Alors que ces dernières sont fréquemment associées à des maladies ou à des lésions tissulaires locales ou loco-régionales, elles peuvent également être secondaires à des céphalées primaires connues ou occultes [1]. Ceci complexifie d'autant plus le diagnostic qu'une céphalée primaire peut coexister avec une affection locale et en mimer la symptomatologie (par exemple, douleur pulsatile de migraine ressentie au niveau…