Paralysies oculomotrices (POM), bases de l'examen clinique

Les basesMon patient voit “double” ou simplement “trouble” : je dois me poser la question d'un trouble oculomoteur sous-jacent.L'interrogatoire doit faire préciser : le mode de révélation, l'ancienneté, le contexte général, son association à d'autres manifestations neurologiques. En cas de diplopie manifeste, on précisera : sa composante horizontale, verticale ou oblique, la direction dans laquelle elle est maximale, l'existence de fluctuations.La diplopie est-elle :• monoculaire, orientant vers une cause ophtalmologique/réfractive ++ ?• binoculaire (disparaît à l'occlusion d'un œil), orientant…