Dossier

Intérêt de la ponction lombaire dans les maladies systémiques inflammatoires de l'adulte

Mis en ligne le

31 oct. 2018

Auteur

N. Gaudré
S. Ismaël
S. Lechtman
O. Mangin
D. Sène

L'analyse du liquide cérébrospinal (LCS) peut orienter vers un diagnostic de maladie systémique inflammatoire en cas de tableau neurologique ou psychiatrique, éliminer une étiologie infectieuse ou confirmer une atteinte neurologique en cas de maladie systémique inflammatoire connue.
La mise en évidence d'anomalies du LCS permet d'objectiver une atteinte neurologique.
L'analyse du LCS met rarement en évidence des anomalies spécifiques d'une maladie inflammatoire systémique.
Sa principale utilité est d'éliminer un diagnostic différentiel, notamment infectieux.

La ponction lombaire (PL) est un acte technique fréquent en médecine interne pour le diagnostic des formes neurologiques de certaines maladies systémiques inflammatoires de l'adulte. En raison de la gravité de l'atteinte cérébrale et médullaire de ces maladies, tout symptôme neurologique ou psychiatrique survenant au cours de leur évolution doit faire réaliser une PL. Inversement, toute anomalie du liquide cérébrospinal (LCS) sans explication évidente doit faire rechercher des arguments pour une maladie systémique inflammatoire. L'objectif de cette mise au point est d'aider le clinicien à utiliser…