Mise au point

Le tremblement essentiel : état des lieux et perspectives

Mis en ligne le

30 nov. 2018

Auteur

I. Benatru

La définition du tremblement essentiel a évolué durant ces dernières années, avec de nouveaux critères diagnostiques, la reconnaissance d'une dimension non motrice, comme des troubles cognitifs notamment, et grâce à des avancées sur les mécanismes physiopathologiques avec l'hypothèse récente, qui n'a pas encore été démontrée, d'une possible affection neurodégénérative. La prise en charge pharmacologique repose sur les mêmes molécules, tandis que des techniques de chirurgie fonctionnelle ou radiochirurgie tendent à se développer pour les tremblements invalidants, même si le bénéfice et la tolérance à long terme des ces nouvelles techniques restent à évaluer.

Le tremblement essentiel est l'une des formes les plus fréquentes de tremblement. Il n'est maintenant plus considéré comme une entité unique, mais plutôt comme un groupe d'affections hétérogènes sur les plans clinique et étiologique. L'origine du tremblement essentiel reste sujet à débat ; il pourrait être la conséquence d'une affection d'origine neurodégénérative, ou d'oscillations neuronales anormales dans le circuit cérébello-thalamo-cortical dues à un déséquilibre de certains neurotransmetteurs. La caractérisation des différents sous-types de tremblement essentiel et une meilleure connaissance…