Dossier

Sténoses veineuses intracrâniennes

Mis en ligne le

24 sept. 2023

Auteur

M.A. Labeyrie

Les sténoses veineuses des sinus duraux intracrâniens peuvent être responsables d’une restriction chronique du drainage veineux cérébral, notamment lorsqu’elles sont serrées, situées sur les sinus latéraux à la jonction entre le sinus transverse et le sinus sigmoïde (c’est-à-dire en aval des réseaux de suppléance), et bilatérales (ou unilatérales si sinus hypoplasique).
Elles sont alors fréquemment associées à un acouphène pulsatile veineux, une hypertension intracrânienne chronique idiopathique et/ou une brèche ostéoméningée spontanée de la base du crâne.
Elles peuvent être primitives (extrinsèques, intrinsèques ou mixtes) ou plus rarement secondaires (post-thrombotiques, associées aux fistules durales, ou méningiomateuses).
L’imagerie veineuse non invasive et la manométrie veineuse ont un rôle déterminant pour reconnaître et caractériser ces anomalies.

Les sténoses veineuses craniocervicales concernent principalement les sinus duraux et les veines jugulaires internes. Elles ont été très peu décrites pour les veines de plus petit calibre telles que les veines intradurales dont le rétrécissement est difficile à distinguer d’une petite taille constitutionnelle, et que nous n’aborderons donc pas ici. Sténoses primitives des sinus duraux Les sténoses primitives des sinus duraux sont les types de sténoses veineuses intracrâniennes les plus fréquemment…