Dossier

Classification et physiopathologie des myoclonies

Mis en ligne le

31 oct. 2024

Auteur

E. Hainque

L’utilisation de la classification physiopathologique des myoclonies reposant sur la localisation du générateur central rend plus aisées leur catégorisation clinique, l’analyse des explorations neurophysiologiques, mais aussi la compréhension de l’efficacité des traitements symptomatiques utilisés.
Les myoclonies corticales et cortico-sous-corticales sont dues à une hyperexcitabilité des cortex sensorimoteurs propre ou consécutive à des levées d’inhibition issues des réseaux profonds. Les enregistrements neurophysiologiques corticaux permettent l’identification de cette hyperexcitabilité corticale.
Les modes de propagation de la contraction musculaire spécifiques à chacun des sous-types de myoclonies spinales permettent aisément de les identifier.

Bien qu’il ne soit pas aisé de préciser la prévalence et l’incidence des myoclonies, ce mouvement anormal qui appartient aux mouvements hyperkinétiques (excès de mouvements) est un symptôme très fréquemment rencontré en neurologie, mais aussi en médecine générale et en médecine d’urgence. Bien caractériser les myoclonies est un enjeu majeur pour permettre d’en identifier la cause et d’y adapter les traitements symptomatiques et étiologiques. Description générale…