Carbapénèmes : nouvelles molécules, différentes indications ?

Les carbapénèmes ne doivent plus être considérées comme une famille homogène. Parmi les nouvelles carbapénèmes, le doripénème garde une meilleure activité sur les bacilles à Gram –, et particulièrement sur les aérobies strictes. L’utilisation des carbapénèmes expose à l’émergence de bacilles à Gram – totirésistantes. Le choix d’une molécule devra prendre en compte les conséquences écologiques potentielles. Dans ce contexte, l’ertapénème, du fait de son spectre d’action limité aux entérobactéries résistantes aux céphalosporines (sécrétrices de β-lactamases à spectre étendu [BLSE]) permettrait,…