Pharmacogénétique des thiopurines

»» La variabilité observée dans la réponse clinique aux thiopurines (azathioprine et 6-mercaptopurine) est majoritairement due aux variations interindividuelles de leur métabolisme, en particulier au niveau de la thiopurine S-méthyltransférase (TPMT) qui module la production des métabolites actifs, les 6-TGN et les dérivés méthylés 6-MMP[R]. »» La mesure de l’activité TPMT ou sa prédiction par le génotype TPMT avant le début du traitement permet de dépister les sujets déficients et d’adapter la posologie initiale en thiopurine. »» Le suivi thérapeutique pharmacologique, fondé sur le dosage intraérythrocytaire…