Thérapeutique

La fibromyalgie, maladie ou syndrome ? Actualités diagnostiques et thérapeutiques

Mis en ligne le

01 déc. 2004

Auteurs

Dr Anne CHIFFOLEAU
Dr Jean-Marie BERTHELOT
Pr Pascale JOLLIET

Les progrès récents en matière de physiopathologie et de prise en charge de la douleur ont permis de mieux préciser les particularités de traitement des patients porteurs de fibromyalgie, pathologie douloureuse chronique, souvent invalidante pour les patients. Son étiopathogénie, encore obscure, semble mettre en jeu une sensibilisation centrale des circuits centraux de la douleur et impliquer des stimuli douloureux périphériques.

Le diagnostic de fibromyalgie, selon les critères de l’American College of Rheumatology, repose sur des critères cliniques : association de douleurs chroniques musculosquelettiques généralisées et de la mise en évidence de points douloureux spécifiques (au moins onze sur dixhuit), sensibles à la pression. Une fatigue et des troubles du sommeil sont présents dans la grande majorité des cas. La fréquence et la banalité de ces plaintes fonctionnelles doivent conduire à éliminer les diagnostics différentiels. Nous présentons ici les étiologies et les mécanismes suspectés ainsi que les stratégies thérapeutiques…