La Lettre du Pharmacologue / N° 4 - décembre 2013

La maladie chronique est le grand défi de notre système de santé, l’obligeant à revoir son organisation et menaçant son financement solidaire. Mais c’est aussi, les gestionnaires l’oublient trop souvent, un défi pour les patients comme pour les médecins. L’annonce du diagnostic ...

La prise en charge des patients atteints de BPCO était jusqu’à maintenant fondée sur la classification GOLD de 2005 et les dernières recommandations françaises, avec une évaluation de la sévérité de la maladie reposant principalement sur la mesure du volume expiratoire maximal par ...

» La BPCO est définie par une obstruction bronchique permanente, mais la sévérité de l’obstruction bronchique ne rend pas compte de l’hétérogénéité des manifestations cliniques. » Un phénotype de BPCO est un regroupement de caractéristiques cliniques et/ou paracliniques ...

» Les recommandations GOLD 2011 ont profondément modifié la façon de classer les patients atteints de BPCO, prenant en compte de manière formalisée les symptômes et les exacerbations en sus du VEMS. » La nouvelle classification s’est accompagnée d’un élargissement notable des ...

» Les bronchodilatateurs par voie inhalée, β-2 agonistes ou anticholinergiques, représentent la base du traitement symptomatique de la BPCO en état stable. » Le choix de la classe de bronchodilatateur dépend de la réponse individuelle sur les symptômes et des effets secondaires. » ...

» Une médecine holistique de la BPCO commence là où les médicaments ont atteint leur maximum d’efficacité. » Elle est basée sur le partage des savoir-faire, car le pneumologue ne peut pas, à lui seul, résoudre toutes les facettes de la chronicité. » L’influence est une posture ...