La Lettre du Pharmacologue / N° 4 - décembre 2014

Un vent révolutionnaire a balayé le monde de la cardiologie fi n 2013 à la parution des nouvelles recommandations de l’American College of Cardiology/American Heart Association sur le traitement de l’hypercholestérolémie. Le titre donne le ton en annonçant l’objectif thérapeutique ...

» Les dernières recommandations américaines préconisent l’utilisation du risque cardiovasculaire global au lieu de la concentration en LDL-c pour décider de traiter par une statine. » En effet, aucun essai thérapeutique n’a justifié de cible de LDL-c ; le bénéfice du traitement est ...

» Lorsqu’une étude épidémiologique montre une association entre le risque d’accident et le niveau d’un marqueur de risque, cette relation ne permet pas de prédire l’effet de la baisse du marqueur sur le risque. » Un HDL-cholestérol bas est un marqueur de risque d’accident ...

» PCSK9 participe à l’homéostasie du récepteur du LDL-c. Sa coexpression au niveau de la membrane assure la destruction du récepteur après internalisation et donc une augmentation des taux de LDL-c, par défaut d’expression de son récepteur de clairance. » Les mutations gain de ...

» Les statines sont largement prescrites dans la prévention du risque cardiovasculaire. » Des transporteurs d’influx et d’efflux ainsi que des cytochromes P450 sont impliqués dans la pharmacocinétique des statines. De nombreuses mutations géniques ont été décrites pour ces ...

» Statines et fibrates, utilisés pour leurs propriétés hypolipémiantes, possèdent en fait un mode d'action pharmacologique original et exercent des effets pléiotropes causant la modulation de cibles pharmacologiques variées. » Les maladies neurologiques abordées ici, accident ...

Lorsque des études épidémiologiques et cliniques montrent une association entre un biomarqueur et le risque de survenue d’un événement clinique, le biomarqueur devient un candidat naturel comme cible des mécanismes des médicaments de prévention de ces événements : la manipulation ...

S’agissant des médecins et des pharmaciens dans l’exercice de leur profession, nous retiendrons la répression du compérage “intelligence entre deux ou plusieurs personnes en vue d’avantages obtenus au détriment du patient ou de tiers” présente dans cette actuelle définition ...