Les cyclines sont largement utilisées dans le traitement de l’acné, maladie peu grave mais invalidante. La comparaison des rapports
bénéfices/risques devient un outil d’aide au choix thérapeutique indispensable aux prescripteurs, notamment pour les cyclines de deuxième
génération (minocycline et doxycycline) qui occupent près de 90 % du marché. L’analyse des données contenues dans les bases bibliographiques
internationales, comme Medline®, permet une évaluation comparative des bénéfices et des risques. Notre recherche dans le Medline®,
entre 1971 et 1998, a porté sur l’utilisation des cyclines dans le traitement de l’acné. L’analyse des quatre cent quarante-quatre publications
sélectionnées montre qu’à bénéfice égal, la doxycycline présente un risque plus faible de survenue d’atteinte hépatique et/ou de réaction d’hypersensibilité
que la minocycline. Les réactions de photosensibilité sont plus fréquentes avec la doxycycline, mais elles sont facilement évitables.
Cela conduit à faire le choix de la doxycycline, en raison du caractère prévisible et bénin de ses effets indésirables, comparé au caractère
imprévisible et grave de ceux de la minocycline.
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