Dossier

Interactions médicamenteuses entre nouveaux AAD et antirétroviraux ou immunosuppresseurs - Critères de choix et suivi thérapeutique pharmacologique

Mis en ligne le

06 mai 2016

Auteurs

Dr Christelle BOGLIONE-KERRIEN
Pr Éric BELLISSANT
Dr Antoine PETITCOLLIN
Dr Florian LEMAITRE
Dr Marie-Clémence VERDIER

Les antiviraux à action directe (AAD) du virus de l'hépatite C sont souvent prescrits chez des patients traités par ailleurs pour des pathologies intercurrentes et susceptibles de recevoir, en particulier, des antirétroviraux et des immunosuppresseurs.
Les interactions médicamenteuses découlant de ces associations peuvent entraîner d'importantes variations pharmacocinétiques à l'origine de sous- ou de surexposition pouvant, elles-mêmes, conduire à une efficacité sous-optimale, voire un échec du traitement, ou à la sélection de résistances et, à l'opposé, à un risque iatrogène par accumulation.
La présente revue de la littérature vise à détailler les interactions médicamenteuses des inhibiteurs de protéase NS3/4A, des inhibiteurs de polymérase NS5B et des inhibiteurs de NS5A actuellement utilisés en thérapeutique avec les antirétroviraux et les immunosuppresseurs et, dans la mesure du possible, à proposer des critères de choix des traitements, voire d'adaptation posologique de ces thérapeutiques.

Les nouveaux antiviraux à action directe (AAD) du virus de l'hépatite C (VHC) sont souvent prescrits chez des patients susceptibles de recevoir des antirétroviraux (ARV) et des immunosuppresseurs (IS). Les interactions médicamenteuses (IAM) découlant de ces associations peuvent entraîner d'importantes variations pharmacocinétiques (PK) pouvant être à l'origine d'une efficacité sous-optimale, voire d'un échec du traitement et, à l'opposé, d'un risque iatrogène par accumulation.La présente revue de la littérature vise à détailler les IAM de ces médicaments…