Dossier

Antipsychotiques et diabète

Mis en ligne le

30 sept. 2017

Auteur

M. Tournier

Les antipsychotiques sont associés à un risque accru de diabète de type 2 et à son installation plus rapide.
Ce risque est plus important avec les antipsychotiques de seconde génération qu'avec les produits de première génération.
Il est méconnu des prescripteurs, insuffisamment surveillé et donc peu pris en charge.
Si ces nouveaux médicaments n'ont pas permis de diminuer la mortalité précoce chez les patients atteints de schizophrénie, ils ne semblent pas non plus responsables d'une augmentation de la mortalité, notamment cardiovasculaire.

Les patients souffrant de troubles psychiatriques sévères ont un taux de mortalité précoce très important, notamment concernant la mortalité cardiovasculaire. Leur espérance de vie est réduite de 10 à 20 ans par rapport à la population générale. Ils montrent une fréquence élevée de facteurs de risque cardiovasculaire pour divers motifs. On peut citer une mauvaise hygiène de vie (malnutrition, usage de tabac, d'alcool et de substances psychoactives, sédentarité) et des soins somatiques inappropriés, avec un accès aux soins restreint et une moins bonne observance des traitements. Les traitements…