La pneumopathie d'hypersensibilité
(PHS), ou alvéolite allergique
extrinsèque, est un diagnostic
difficile pour plusieurs raisons : la rareté
de cette maladie, la variabilité de
sa présentation clinique et radiologique,
et la multiplicité des agents responsables
potentiels, en milieu professionnel
comme domestique. L'article
d'Anne Gondouin et al. fait la synthèse des éléments nouveaux
dans ce domaine.
La présentation de la maladie a fait
l'objet d'études récentes, qui ont mis
en lumière le caractère très artifi ciel
et souvent inadéquat des descriptions
historiques trop schématiques,
telles que la classifi cation en 3 modes
de présentation (aiguë, subaiguë ou
chronique). En pratique, la distinction se fait plutôt entre une forme très symptomatique, s'installant en quelques heures ou jours, accompagnée
de signes généraux (correspondant notamment à la maladie du poumon de fermier), et des formes moins symptomatiques
d'évolution plus prolongée, le plus souvent diagnostiquées à l'occasion du bilan d'une pneumopathie
interstitielle chronique (correspondant notamment à la maladie des éleveurs d'oiseaux et à bon nombre
des causes professionnelles).
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