Dossier

Thermoplastie bronchique : un effet au-delà du muscle ?

Mis en ligne le

30 avr. 2016

Auteurs

Dr Marie-Christine DOMBRET
Dr Marina PRETOLANI
Pr Camille TAILLÉ
Pr Michel AUBIER

Le mode d'action supposé de la thermoplastie bronchique est la réduction de la quantité de muscle lisse bronchique qui est observée chez les patients asthmatiques sévères.
La réduction de l'épaisseur de la membrane basale laisse supposer un effet plus large sur le remodelage bronchique.
Des données préliminaires suggèrent un effet sur la réduction du nombre de terminaisons nerveuses bronchiques et de l'inflammation, qui pourrait contribuer à la diminution de l'hyperréactivité bronchique liée à la thermoplastie.

La thermoplastie bronchique est une technique encore relativement jeune, puisque les premières publications en faisant état, chez le chien puis chez l'homme, ont à peine 10 ans. Depuis, 3 essais randomisés, dont un contre procédure fantôme, ont été publiés. Ils concernent quelques centaines de patients, la plupart atteints d'asthme sévère, et leurs résultats ont été rapportés dans un numéro précédent de La Lettre du Pneumologue. S'appuyant sur ces données, qui font encore l'objet de discussions, les États-Unis et d'autres pays ont autorisé…