Décompensation aiguë d'hypertension artérielle pulmonaire

Les décompensations cardiaques droites constituent la première cause de mortalité dans l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Leur prise en charge repose sur l'identification et la correction des facteurs déclenchants ou aggravants, l'optimisation de la volémie, du débit cardiaque et de la pression artérielle systémique (à l'aide d'inotropes positifs et de vasopresseurs) et la baisse de la post-charge ventriculaire droite. Le monitorage constitue un élément essentiel de la prise en charge. Le recours à une assistance circulatoire peut s'avérer nécessaire en cas d'insuffisance cardiaque droite réfractaire. Compte tenu de la complexité de la prise en charge des patients atteints d'HTAP, il est nécessaire de les adresser dans des centres experts disposant de toutes les options thérapeutiques.