La maladie métastatique et 5 nouveaux défis en cancérologie

Le plus souvent synonyme d'incurabilité et d'engagement dans un processus évolutif mortel, la maladie cancéreuse métastatique est redoutée. Sa réalité clinique est toutefois en plein bouleversement. Le rapport au temps change avec l'apparition possible de la chronicité en phase avancée, qui rend nécessaire la réintégration en cancérologie de tous les champs de la médecine tenus à l'écart. L'accélération récente du transfert de la biologie à la clinique de nouvelles molécules actives en thérapeutique exige de nouvelles compétences en pharmacologie, immunologie, génétique. Les progrès de la chirurgie, de la radiologie interventionnelle et, surtout, de la radiothérapie sont aussi décisifs que l'apparition des nouveaux médicaments. Un nouveau mariage des thérapies systémiques et locales se dessine, offrant de nouvelles stratégies et déjà illustré par l'organisation de pluridisciplinarités par site métastatique.