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Dossier

Avancées récentes dans le diagnostic de l'embolie pulmonaire, ou comment limiter le recours à l'angioscanner

Mis en ligne le
30 juin 2020
Auteur
  • P.M. Roy
  • D. Douillet
  • T. Moumneh
  • Le dosage des D-dimères et de l'angioscanner thoracique permet une démarche diagnostique simple et applicable dans la très grande majorité des cas, mais a conduit à une sur-prescription de l'imagerie.
  • L'interprétation du taux des D-dimères est âge-dépendant et doit tenir compte du contexte clinique.
La stratégie diagnostique s'appuyant sur le dosage des D-dimères et l'angioscanner ­thoracique a permis de faciliter notablement la démarche diagnostique devant une suspicion d'embolie pulmonaire (EP), et de fiabiliser la stratégie d'exclusion, mais sans effet notable sur la mortalité liée à l'EP et en majorant le risque de surinvestigations et de surdiagnostic. Mettre en place une démarche de désescalade limitant le recours aux examens d'imagerie sans majorer le risque d'erreurs par défaut est ainsi apparu prioritaire.La démarche diagnostique devant une suspicion d'EP : un double risqueL'EP est…

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