Onco-pneumologie

La rebiopsie : une démarche indispensable dans la prise en charge des cancers du poumon

Mis en ligne le

31 août 2015

Auteur

Pr Alain VERGNENÈGRE

Les analyses tissulaires spécifiques sont maintenant nécessaires dans la prise en charge des cancers bronchopulmonaires.
Une étude réalisée par le Groupe français de pneumo-cancérologie montre que les sites les plus facilement “rebiopsiables” se situent au niveau du thorax.
La fibroscopie, plus ou moins complétée par une endoscopie associée à l'échographie, reste l'examen de référence.
Des recommandations de pratique pour les procédures de rebiopsie doivent être élaborées.

Les cancers du poumon non à petites cellules (CBNPC) sont considérés comme une maladie hétérogène. Même s'il est très important de disposer de renseignements histologiques détaillés, la taille des prélèvements bronchiques est souvent un frein à de multiples analyses.Il est maintenant acquis que la présence d'une mutation de l'EGFR ou d'un réarrangement d'ALK permet une réorientation de la prise en charge thérapeutique. Cependant, chez les patients EGFR muté, la survenue d'une autre mutation est possible en cours d'évolution, comme la mutation T790M.…