Dossier

Traitements personnalisés du CBNPC : faut-il une évaluation post-thérapeutique personnalisée ?

Mis en ligne le

31 août 2016

Auteurs

Dr Emilie REYMOND
Dr Adrien JANKOWSKI
Dr Linda SAKHRI
Pr Anne-Claire TOFFART
Pr Gilbert FERRETTI
Pr Denis MORO-SIBILOT

RECIST 1.1 doit être adapté aux thérapeutiques ciblées cytostatiques.
RECIST 1.1 n'est pas l'unique biomarqueur déterminant la poursuite ou l'arrêt du traitement par inhibiteur de tyrosine kinases ; l'état clinique du patient et la bonne tolérance de la thérapeutique entrent en compte.
Une pseudoprogression est observée chez 5 à 7 % des patients sous immunothérapie, imposant la personnalisation de l'évaluation selon les critères IRC ou irRECIST 1.1.
Compte tenu de ces variations de l'évaluation post-thérapeutique, le cancérologue doit préciser au radiologue le type de traitement utilisé afin de modifier les critères de réponse en conséquence.

L'évaluation tumorale après chimiothérapie est devenue un élément incontournable du suivi des patients atteints d'un cancer bronchique, tant en pratique clinique que pour les essais thérapeutiques. Des thérapeutiques “personnalisées” du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC), en complément de la chimiothérapie classique ou en association avec celle-ci, ont été introduites ces dernières années. Trois classes thérapeutiques sont admises : les inhibiteurs de tyrosine kinases (ITK), les antiangiogéniques et les molécules d'immunothérapie. Ces…