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Mise au point

Aspergillose bronchopulmonaire allergique : pour la pratique

Mis en ligne le
18 déc. 2015
Auteurs
  • Dr Patrick GERMAUD
  • Dr Cendrine GODET

(pdf / 1,20 Mo)
  • Le caractère hyperdense des impactions mucoïdes au scanner thoracique est caractéristique de l'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA).
  • La présence de bronchectasies et/ou d'impactions mucoïdes hyperdenses indique une maladie immunologique sévère avec une prédisposition à des rechutes récurrentes.
  • Cinq aspects dans la gestion d'une ABPA sont primordiaux : 1. la prévention ; 2. le contrôle du processus inflammatoire ; 3. la réduction du mucus et de l'obstruction bronchique ; 4. la réduction de la charge fongique ; 5. le contrôle de l'infection bactérienne.

Depuis la découverte de l'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) par Hinson en 1952, de nombreux travaux ont permis de mieux comprendre sa physiopathologie, de définir les critères diagnostiques et d'exacerbation et de développer les thérapeutiques. Depuis 1977, les critères diagnostiques ont évolué, jusqu'à leur simplification en 2013 par R. Agarwal et un groupe d'experts internationaux, qui ont également proposé des critères d'exacerbation et de rémission, et défini les stades évolutifs de cette maladie.

FIGURES

Aspergillose bronchopulmonaire allergique : pour la pratique - Figure 2b
Aspergillose bronchopulmonaire allergique : pour la pratique - Figure 2a
Aspergillose bronchopulmonaire allergique : pour la pratique - Figure 1b
Aspergillose bronchopulmonaire allergique : pour la pratique - Figure 1a

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