Mise au point

Complications pulmonaires des traitements par interféron

Mis en ligne le

18 déc. 2015

Auteur

Pr Laurent SAVALE

L'inconvénient majeur des traitements par interféron (IFN) réside dans ses nombreux effets indésirables, responsables d'une mauvaise observance des patients au traitement, qui limite son efficacité.
Parmi les effets indésirables pulmonaires de l'IFN, on peut distinguer les atteintes interstitielles pulmonaires (granulomatose, pneumonie infiltrante diffuse et pneumonie organisée) et les atteintes vasculaires pulmonaires (hypertension artérielle pulmonaire [HTAP]).
Les atteintes interstitielles pulmonaires liées à l'IFN évoluent le plus souvent favorablement après arrêt de l'IFN éventuellement associé à une corticothérapie. Néanmoins, quelques cas graves et d'évolution défavorable de pneumopathie infiltrante diffuse ont été rapportés.
La survenue d'une HTAP impose l'arrêt du traitement par IFN. Quelques cas réversibles ont pu être observés, notamment chez des patients sans facteurs de risque associés d'HTAP.

La famille des interférons (IFN) correspond à un ensemble de protéines caractérisées par une activité immunomodulatrice, antivirale et antitumorale. Le type I regroupe plusieurs isoformes, dont les IFN α et β, le type II correspond à l'IFNγ, et le type III, à l'IFNλ. Toutes ces molécules possèdent des voies de signalisation intracellulaires communes justifiant leur regroupement au sein d'une même famille. Les 3 types d'interféron ont connu un développement pharmacologique plus ou moins important à partir du début des années 1990 pour finalement…