La Lettre du Pneumologue / N° 6 - décembre 2020

Les atteintes respiratoires au cours des connectivites ont longtemps été considérées comme un sujet théorique, académique, éloigné de la pratique clinique. Il s'agissait d'un chapitre parmi d'autres portant sur les maladies rares, auquel on se référait si besoin, et dans lequel étaient ...

Derrière le terme de “connectivites”, on regroupe un ensemble de maladies auto-immunes caractérisées par l'existence de manifestations systémiques diverses. Parmi elles, l'atteinte pulmonaire est centrale. Tantôt elle peut être révélatrice – et le pneumologue est alors ...

L'atteinte respiratoire dans la polyarthrite rhumatoïde est l'atteinte extra-articulaire la plus fréquente et grève le pronostic vital des patients.Les manifestations respiratoires au cours de la polyarthrite rhumatoïde sont variées (infectieuses, iatrogènes et spécifiques) ; leur ...

La fibrose pulmonaire au cours de la sclérodermie systémique est fréquente et responsable de 18 à 35 % des décès.L'aspect tomodensitométrique le plus fréquent est celui d'une pneumopathie interstitielle non spécifique.Le nintédanib et certains traitements immunosuppresseurs ...

Les myosites sont souvent associées à des autoanticorps spécifiques, dont les plus fréquents sont les anticorps antisynthétases.Les atteintes pulmonaires sont principalement les pneumopathies d'inhalation, les atteintes des muscles respiratoires et les pneumopathies interstitielles ...

Le SGS (syndrome de Gougerot-Sjögren) est une maladie systémique auto-immune caractérisée par l'atteinte des glandes exocrines lacrymales et buccales, responsable d'un syndrome sec oculobuccal.Les principaux critères diagnostiques du SGS sont une sialadénite lymphocytaire sur la biopsie des ...

Toutes les structures de l'appareil respiratoire peuvent être atteintes au cours du lupus.L'atteinte pleurale est la plus fréquente, et la principale complication vasculaire est l'hypertension artérielle pulmonaire.Certaines atteintes, telles que la pneumonie aiguë lupique ou l'hémorragie ...

Certains patients présentent une pneumopathie interstitielle diffuse avec des signes auto-immuns sans toutefois remplir les critères d'une connectivite. La récente définition de l'IPAF (pneumopathie interstitielle avec manifestations auto-immunes), élaborée par un groupe de travail de ...

Une pneumopathie interstitielle diffuse ou une hémorragie intra-alvéolaire associée à une atteinte articulaire doivent faire évoquer 2 maladies auto-inflammatoires appartenant au groupe des interféronopathies de type I, associées à une activation constitutive de la voie des interférons ...

Aucun essai randomisé contrôlé étudie spécifiquement l'efficacité d'une biothérapie sur l'atteinte pulmonaire interstitielle compliquant un rhumatisme inflammatoire chronique.Les données de la littérature sont rassurantes quant à l'utilisation du rituximab et de l'abatacept dans la ...

L'apparition de symptômes respiratoires, de présentations cliniques et radiologiques variées, chez un patient sous biothérapie doit faire suspecter un effet iatrogénique avec, au premier plan, la survenue de pneumopathies interstitielles diffuses parfois très sévères, de granulomatoses et ...

L'arrivée des immunothérapies a changé le paysage des traitements antitumoraux avec un mode d'action innovant à travers de la stimulation du système immunitaire et non sur une activité directe contre la tumeur. Son arrivée a aussi changé le mode d'interpréter les réponses radiologiques ...

Les données d'efficacité et de toxicité des immunothérapies chez les patients âgés reposent ­essentiellement sur des analyses de sous-groupes, car il y a peu d'essais cliniques qui leur soient spécifiquement dédiés. Le profil d'efficacité de l'immunothérapie ne semble pas varier avec ...

La presse se fait l'écho d'un malaise grandissant dans notre système de santé. D'un côté des malades insatisfaits, revendicatifs, qui seraient de plus en plus nombreux à porter plainte. De l'autre, des médecins, des soignants en grande difficulté, chiffres à l'appui, qui attestent d'un ...

Des temps les plus anciens jusqu'à nos jours, les maladies infectieuses évoluant sur un mode épidémique ou pandémique ont toujours accompagné nos vies. Depuis les épidémies de peste d'Antonin (165-180) et de Justinien, qui firent respectivement 5 et 40 millions de morts, jusqu'à 2020 où ...

En France, la vaccination antigrippale annuelle et la vaccination antipneumococcique sont actuellement recommandées chez tous les patients atteints de BPCO, quel que soit le stade de sévérité de leur maladie [1, 2]. Pour autant, la couverture vaccinale reste faible, estimée, dans une étude ...